Имплантация жевательных зубов

Альтернативные способы восстановления

Для восстановления жевательных зубов, помимо имплантации, применяются разные типы протезов, как съемных, так и фиксированных:

• мостовидные – они опираются на соседние зубы, по обеим сторонам от отсутствующих;
• бюгельные – включают в себя металлическую дугу, пластмассовое основание с искусственными зубами и элементы, которые надежно закрепляют конструкцию на опорных зубах;
• пластиночные – они состоят из акрилового основания, удерживающегося во рту за счет опорных зубов или десен, и пластиковых коронок, прикрепленных к нему;

В отличие от имплантации, съемные и несъемные протезы обладают рядом недостатков: меньший срок службы, неравномерное распределение нагрузки при жевании, возможное нарушение речи. Адаптация к съемному протезу может быть долгой и сопровождаться дискомфортом. Реставрация без имплантации не предотвращает атрофию альвеолярного отростка, что означает необходимость регулярной корректировки протеза по мере убыли костной ткани и может затруднить установку имплантатов в будущем.

Особенности имплантации жевательных зубов

Моляры, предназначенные для перемалывания пищи, способны выдерживать давление более 300 кг.  Дентальные имплантаты должны выдерживать аналогичные нагрузки, равномерно распределяя их по костной ткани челюсти. Это требует скрупулезного выбора моделей искусственных корней. Костная ткань нижней челюсти обладает повышенной прочностью и плотностью, поэтому имплантаты быстрее приживаются и хорошо стабилизируются. Это дает возможность использовать меньшее количество искусственных корней при полной адентии. Кроме того, на нижней челюсти ткань убывает медленнее, чем на верхней, что позволяет обойтись без наращивания. Упрощает процедуру и отсутствие гайморовых пазух. Коронки, устанавливаемые на имплантаты в области жевательных зубов, должны обладать повышенной прочностью и устойчивостью к износу. Как правило, для их изготовления применяют диоксид циркония либо металлокерамику. Критически важна точность работы зубного техника: между зубами-антагонистами необходимо обеспечить правильный фиссурно-бугорковый контакт.

Варианты имплантации моляров и премоляров

Из-за значительной нагрузки и сложной анатомии жевательные зубы больше страдают от истирания и кариеса, нежели передние. Поэтому их потеря происходит в первую очередь. Выбор метода восстановления зависит от того, сколько единиц отсутствует, а также от локализации дефекта. В стоматологии выделяют два основных варианта имплантации жевательных зубов нижней челюсти.

Имплантация 1 зуба или 2 зубов

Реконструкция одного-двух жевательных зубов осуществляется путем вживления титанового имплантата с последующей установкой коронки. Если необходимо восстановить два соседних зуба, коронки могут быть как раздельными, так и объединенными, но каждая из них должна фиксироваться на отдельном имплантате.

Отсутствует несколько зубов подряд

Для восстановления трех и более зубов, которые стоят рядом, используются разные подходы. Во-первых, каждая единица может заменяться имплантом с индивидуальной коронкой. Во-вторых, в челюсть может вживляться определенное количество опорных элементов, на которые затем фиксируется мостовидный протез. При полном отсутствии зубов на нижней челюсти используются технологии «всё на 4» или «всё на 6». Оптимальный вариант протезирования с опорой на импланты определяется врачом. Во внимание принимается целый ряд факторов: число и расположение восстанавливаемых единиц, состояние костной ткани челюсти, финансовые возможности и личные предпочтения пациента.

Методы имплантации жевательных зубов

Имплантированные корни в жевательной зоне челюсти должны обеспечивать стабильную поддержку протезам, испытывающим значительное давление при жевании. В нашей стоматологической клинике для реставрации коренных зубов применяются различные техники.

Традиционная методика с отложенной нагрузкой

Это двухэтапный процесс, разделенный периодом от 3 до 5 месяцев. На первом этапе имплант помещается в кость челюсти, закрывается десной и оставляется для остеоинтеграции. После успешного приживления искусственного корня проводится протезирование: формируется десневой контур, устанавливается абатмент и коронка. Традиционный подход оптимален для восстановления зуба, отсутствующего длительное время.

Одноэтапная имплантация с немедленной нагрузкой

Зубные импланты вводятся в челюсть малотравматичным способом, через десну, и сразу после установки на них фиксируется облегченный временный протез. В этой процедуре применяются имплантаты с особой резьбой.

Одномоментная имплантация с отсроченной или немедленной нагрузкой

Особенность метода в том, что он позволяет объединить удаление зуба и установку имплантата в одну процедуру. Зубы, подлежащие удалению, восстанавливаются сразу. Такой подход позволяет существенно сократить сроки протезирования и уменьшить объем хирургического вмешательства. Приоритетным способом восстановления жевательных зубов является традиционная имплантация – именно двухэтапная методика имеет меньше всего противопоказаний, гарантирует высокую надежность реставрации и минимизирует вероятность осложнений.

Наращивание кости – если зуб утрачен давно

Утрата зуба влечет за собой значительное уменьшение нагрузки на альвеолярный отросток, что со временем приводит к убыли костной ткани. Недостаток кости препятствует успешной фиксации и интеграции импланта, поэтому предварительно требуется увеличение ее объема. Это достигается четырьмя основными способами:

• расщепление альвеолярного гребня;
• костная пластика блоками;
• направленная костная регенерация;
• синус-лифтинг.

В качестве трансплантатов для костной пластики могут использоваться ткани, взятые у самого пациента из других областей, донорские ткани, материалы органического происхождения или синтетические заменители.

Этапы имплантации

Имплантация нижних жевательных зубов – это сложный процесс, где каждый шаг играет решающую роль в достижении успешного результата. Требуется тщательная подготовка и строгое соблюдение хирургического протокола. Комплексная процедура включает в себя несколько этапов.

• Первоначальная подготовка – консультация, первичный осмотр, диагностика и санация ротовой полости. Необходимо устранить все очаги инфекции, а зубы, нуждающиеся в лечении, должны быть вылечены или удалены. На данном этапе также может быть проведена костная пластика.
• Планирование – создание трехмерной модели челюсти, определение оптимального расположения имплантатов и формы будущих коронок. Для повышения точности установки изготавливается хирургический шаблон.
• Непосредственно имплантация – установка искусственных корней с немедленной или отсроченной нагрузкой.
• Завершающий этап – протезирование, которое заключается в установке постоянной коронки или протеза на имплантат после его полного приживления.

Для обеспечения комфорта и безболезненности процедуры применяется местная анестезия. Послеоперационный период требует строгого соблюдения рекомендаций врача и регулярных профилактических осмотров, что помогает избежать осложнений в процессе приживления имплантата и в дальнейшем при его использовании. Стоит учитывать, что при имплантации верхних жевательных зубов приживление длится дольше, так как кость верхней челюсти имеет более рыхлую структуру.

Сколько стоит имплантация жевательного зуба?

Итоговая стоимость имплантации жевательных зубов определяется персонально для каждого пациента. Она складывается из цен на отдельные процедуры: диагностику, подготовку, непосредственно протезирование. Учитывается также стоимость импланта, абатмента и прочих элементов конструкции. Цены на услуги (в руб.) вы можете посмотреть на официальном сайте компании. Наша клиника в Москве предлагает восстановление челюстного аппарата «под ключ» по современным технологиям, доказавшим свою эффективность. Предоставляется гарантия на все виды работ.